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恶性淋巴瘤的症状和体征 - 家庭医生在线肿瘤频道

(一)、症状

恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大,部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(10%以上)、盗汗等较为常见,其次有食欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。

1、发热

热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%一50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。

2、皮肤瘙痒

这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

乌海治癫痫医院哪家好,看这里:2em;text-align:left;">3、酒精疼痛

约17%一20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。

4、结外病变的症状

(1)、胃肠道 :食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。

(2)、肝胆 :肝实质受侵可引起肝区疼痛。

(3)、骨骼: 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

(4)、皮肤 :非特异性损害常见的有及。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。

(5)、扁桃体和口、鼻、咽部: 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,临床有吞咽困贵州哪家医院治癫痫好难、鼻塞、。

(6)、其他 :淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。

(二)、体征

1、

淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现,尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60%一70%,左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散,右侧来自纵隔或两肺,左侧常来自腹膜后。

2、结外病变的体征

(1) 、肝脾: 肝实质受侵可引起肿大,活组织检查约25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。

(2)、 胸部: 在非霍奇金淋巴瘤中癫痫病会影响到患者的寿命吗,约25%在病程中发生胸腔积液,除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及,淋巴阻塞所致。

(3)、 骨骼: 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、。

(4) 、皮肤 :特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病佛巴瘤综合征或,表现多样化,包括肿块、、浸润性斑块、溃疡,丘疹、斑疹等,常先见于头颈部。也好发于霍奇金病,占5%一16%。

(5) 、扁桃体和口、鼻、咽部 :淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤,发生部位最多在软腭、扁桃体,其次为鼻腔及鼻窦,鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。

(6)、肾 :肾肿大、高血压及尿素氮潴留,其他尚见肾盂肾炎、、肾梗塞、淀粉样变等。

(7)、神经系统:中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10%的非霍奇金淋巴瘤,尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。

威海权威癫痫专科医院t:2em;text-align:left;">(8)、其他: 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。

(责任编辑:陈晓 )

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1。局部表现

恶性淋巴瘤晚期症状热型多不规则,可呈持续高暖。也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占30%~50……

胃肠道 :食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。皮肤 :非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)……

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